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转自:上观新闻
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& Z9 ~7 j! ?' W/ }20岁的小强是一名在校大学生,也是学校篮球队的主力队员,一向身体素质扎实的他,这段时间突然间出现奇怪的症状:如果前一天训练晚了,第二天早上起床时,就会感到四肢无力,像有东西压在身上一样,很想起来却无法动弹,往往要等很长时间才能起身。
: s! j& j+ n, d- D' D) b+ a通宵复习后又去打球7 l. G5 j6 _. d9 T2 W: k# T
全身就像被“冻住”& [" ]/ }% e& O# _. q% z( N) B& `
上周学校期末考试,熬了通宵复习后的他,考试一结束就和同学们去打球了。球打得很酣畅淋漓,可是第二天一早他全身就像被“冻住”了一般,哪怕有尿意也解不出小便,这种感觉让他恐慌极了。
+ c5 S: f! q* e# H" R于是,在几位同学陪伴下,小强来到杭州市中医院急诊科。经过验血等一系列排查,医生发现他的血钾值低至2.5毫摩尔/升(正常值3.5~5.5毫摩尔/升)。
+ a; Q5 D- ^5 N& U" w$ O急诊科的叶远玲主任告诉强强,他不是“鬼压床”,而是“低血钾症”所引起的“低钾性周期性麻痹”。四肢无力的症状也并不是瘫痪了,而是因为剧烈运动,肌肉组织消耗较大,血钾丢失较多,诱发了“低钾性周期性麻痹”。
c( g7 u* v/ j) O同时经过相关检查,专家认为,强强长期饮食不规律,又在通宵熬夜,身体异常疲劳的情况下剧烈运动,大量出汗后,导致血液中的钾离子极速流失,从而引起“低钾性周期性麻痹”。经过一系列治疗后,强强顺利出院,临走前专家特别叮嘱他出院后避免过度劳累、大量出汗。9 C" o6 X S) I X7 E& x% {" \4 m
29岁程序员熬夜看完球赛回家3 ]4 p/ I7 D. ^$ [1 X- M- I9 n% N
忽然下肢瘫软无法动弹
1 Q: z a8 q* z- P$ }无独有偶,29岁的程序员单先生熬夜与朋友看完球赛后开车回家途中突感不适,全身开始冒虚汗,20分钟的路开到家门口时已是满身大汗。当单先生准备下车时,发现自己下肢瘫软,无法动弹,并出现了呼吸困难……; J/ B0 R$ _+ f/ F0 u7 Q1 X0 J
单先生被家人紧急送至杭州市中医院武林院区急诊就诊,床旁血气分析提示血钾测不出,急诊生化提示血钾危急值1.84毫摩尔/升,被诊断为“低钾血症”,并于当晚收住入院进一步治疗。
4 ?: ]0 u6 x! l, B% k住院后经过相关检查,发现单先生甲状腺肿大,血检提示其患有甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”),考虑单先生为甲亢引起的“低钾性周期性麻痹”,加上近来看球熬夜,身体疲乏明显,劳累也是“低钾性周期性麻痹”的主要诱因之一。
4 e$ ?( T) g s! ~" w20-40岁男性多见
1 |( p, ]2 [, k/ Z) U这种病严重可造成猝死9 B8 Q* G& Q- [* U/ G; h
“低钾性周期性麻痹(HPP)”,是一种内科急症,主要表现为突然、反复发作的低血钾症及全身肌肉无力,严重者可发生呼吸困难,导致呼吸衰竭,甚至诱发室颤造成猝死。9 l1 X2 O1 X1 K1 N
“低钾性周期性麻痹”在任何年龄均可发病,但更偏爱年轻男性,以20-40岁男性多见,男性约为女性患者的3~4倍,随着年龄增长发作次数会减少。按病因可分为原发性和继发性两类,原发性多与遗传相关,继发性是继发于其它疾病引起的低血钾而致病,常见的有甲状腺功能亢进所致的“低钾型周期性麻痹”。2 d1 a9 r# j- x' _/ y$ u3 G
诱发单先生患上“低钾性周期性麻痹”的“罪魁祸首”除了自身的甲亢既往病史(甲亢引高甲状腺激素,导致钾离子在细胞只进不出,体液里钾离子减少,引起低钾)以外,在发病前还曾连续多天熬夜看球,致使身体劳累过度。
% P; T: T( U- U* y5 K3 J7 I! W7 e, |该病发病约一半以上的诱因包括饮酒、用餐过饱、食用大量含糖或淀粉的食物、呕吐和腹泻、过度劳累、服用某些药物等,有的患者发病前没有明显征兆,多数患者发病前会出现四肢乏力,晚上加重的症状。" A+ g3 t# X3 g3 @2 I) b
患者发病严重时可能出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难,应及时前往医院就诊,予以机械辅助呼吸。: t }- s! k/ W, ?7 n Y
同时,“低钾性周期性麻痹”可致严重心律失常,应予以积极纠正;伴有甲状腺功能亢进者,应控制甲亢,有利于减少或终止周期性麻痹的发作。/ W/ O: E: a5 } s, T7 H. v+ f# Y& p
确诊也不必过分紧张8 q$ Y- R, N! }
日常饮食注意这点- \! l4 s7 a* q6 V2 O8 z
确诊“低钾性周期性麻痹”的患者不必过分紧张,可通过药物治疗得到缓解。& @0 l/ l; ^9 l3 i) H3 k
在日常饮食中应保持营养均衡,多摄入含钾的食物,如香蕉、蜜瓜、橙子等高钾水果;菠菜、西红柿、金针菇、土豆、红薯、山药等含钾的蔬菜及根茎类食物。0 B1 ^' ^) J' P- ~, R
此外豆类、鱼类、乳制品等也是钾的良好来源,少喝高糖饮料特别是碳酸饮料。0 [9 }- g# b+ [. i& O+ n }5 G
需要注意的是,钾含量较高的食物也不可过量食用,特别是即将进行剧烈运动的,或减肥的人群,最好先行体检,排除肾功能问题,否则过多食用高钾食物反而容易引起高钾血症,同样有生命危险。
! z3 @6 ]3 t+ b4 N- g% d% q; F9 ~同时,日常也需劳逸结合、合理饮水(特别是在夏季,大量流汗后切忌短时间内大量饮水)、适度运动,这些做法同样是维持钾离子浓度在正常范围的重要手段。高风险人群应当定期检测血钾水平,在医生的指导下合理用药。
6 v+ c4 ^8 \1 v橙柿互动·都市快报记者 林琳
9 V( j: m+ l* C9 }$ v, `; N5 D栏目主编:秦红 文字编辑:卢晓川 题图来源:图虫 图片编辑:苏唯 6 _! J; ]* Q, `! h* y9 J# [! x9 ^
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3 a k' {: Y1 o9 G0 u0 y; v' ~ 海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP6 n: y7 U! p2 e3 O9 |5 j6 {' p3 n4 K
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